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/04/20

中医经典解读——《药性赋》（热药篇）

红豆蔻止吐酸，消血杀虫于干漆。

红豆蔻

豆蔻是姜科植物大高良姜的果实，盛产于南方。之前提过高良姜能温中止呕，散寒止痛，能够帮助脾胃蠕动，治疗胃寒气逆，它可以起到温降的作用，是胃脘部冷痛之要药。常跟炮姜连用，称为二姜丸，治胃冷痛。

而红豆蔻，它的功用也大同小异，提到豆蔻，中药里头有白豆蔻、草豆蔻、红豆蔻，这三种都是姜科植物的种子果实，能够芳香化湿辟恶浊，同样效用的还有草果跟砂仁。姜科之物，芳香辟秽一族的共同特点是能够芳香行气，和中止痛，癖浊化湿。

红豆蔻止吐酸，并非什么吐酸都能治。吐酸也分虚实寒热，暴病多属实，久病多属虚，有些慢性胃炎，胆囊炎病人，反复泛酸好多年。一吃凉冷就加重，这是虚寒。像这种胃脘冷痛，呕吐咽酸的情况，是因为胃中动力不足，不能够很好向下蠕动，这时泻火之会雪上加霜，身体脾胃更需要雪中送炭，所以就要用红豆蔻这样辛温散寒燥湿之品来行气止痛，温降酸水，这样胃中一旦得到温暖，胃动力就加强，胃肠蠕动就更快。

干漆

干漆有两大功用，一个是以毒攻毒治虫。另一个是消除宿血积血，助女人经脉不通；干漆消年深坚结之积滞，破日久凝结之瘀血。非年深日久，积滞瘀血者，不可轻用干漆。

干漆辛散苦泄，这味药能够利用辛散温通之性，畅行一切血中瘀滞，又由于它善于下降，因为它味苦，苦能降能泄，所以干漆入到身体，是一边攻破瘀血，一边导瘀血下降。

古人用干漆来下瘀血，治闭经，女子疝瘕，这都是取它善于消破牢固瘀血，甚至在《圣济总录》中有个干漆散，用干漆配当归，打粉久服，治疗产后胞衣不下，恶露不行，这都是利用干漆善于下破坚聚，排泄瘀血的功用。

大黄蛰虫丸

组成：熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草　

《金匮悬解》：“大黄蟅虫丸，甘草培土而缓中，杏仁利气而泻满，桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蟅虫，破瘀而消癥，芍药、地黄，清风木而滋营血，黄芩、大黄，泻相火而下结块也。养中而滋木，行血而清风，劳伤必需之法也。”

张仲景的大黄蛰虫丸是《金匮要略·虚劳血痹病篇》最后一首方子，原文为：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房劳伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之”。是活血祛瘀、通为补的方剂。

欲补先通，欲升清先降浊。方中选用一派活血化瘀，如桃仁、水蛭、干漆等药物，再配合通降胃肠的大黄，败浊自下，瘀血不留，新血自生。所以大黄蛰虫丸，多用于瘀血堵塞的月经不来。但这类破血通经之品，往往力量比较强大，孕妇不能吃，身体没有明显瘀滞的不能吃。破血之品，大都以损耗气血为代价，又容易损耗胃气，所以中焦脾胃虚弱者也要慎用。

中医补益看的是通补，而不是壅补。这也是著名的瘀血不去，新血不生的原理。