中医药治疗帕金森病已经有悠久的历史，中医将帕金森症归为“颤证”，是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。中医经典著作《黄帝内经》中就已经有了关于“颤证”的记载，直到现在中医药治疗帕金森病在亚洲国家仍然比较常见，只是关于中医药的实验研究起步较晚，随着关于中药活性成分研究的增多，中医药也越来越受到人们的重视。而且中医针灸、太极拳等治疗作用已经被国际认可。

《内经》对颤证的认识：

《素问·至真要大论》日：“诸风掉眩，皆属于肝。”其“掉”字，即含震颤之义。

《素问·五常政大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”等描述，阐述了本病以肢体摇动为其主要症状，属风象，与肝、肾有关，为后世对颤证的认识奠定了基础。

孫一奎《赤水玄珠·顫振門》又提出氣虛、血虛均可引起顫證，治法為“氣虛顫振，用參術湯”，“血虛而振，用秘方定心丸”。此外又指出：“木火上盛，腎陰不充，下虛上實，實為痰火，虛則腎虧。”治法宜“清上補下”。

清代，张璐《张氏医通·颤振》在系统总结了前人经验的基础上，结合临床实践，对颤证的病因病机、辨证治疗及其预后有了较全面的阐述，认为本病多因风、火、痰、瘀、虚所致，并载列相应的治疗方药十余首，使本病的理法方药认识日趋充实。

中医辨证要点

?颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标，属实。

?实证：一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者；

?虚证：颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者。

?病久常标本虚实夹杂

中医治疗原则

?初期：本虚之象并不明显，常见风火相煽、痰热壅阻之标实证，治疗当以清热、化痰、熄风为主；

?发病日久：年老体弱，其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾，益气养血，调补阴阳为主，兼以熄风通络。

治疗缓则以治本为主，急则以治标为主。治本予滋补肝肾，益气养血，调补阴阳；治标予熄风，祛痰，化瘀。

临床各种证型均可适当配伍熄风止颤之品。风阳内动者，宜潜阳；痰热动风者，宜清热化痰熄风；气血亏虚者，宜补益气血；髓海不足者，宜填精益髓；阳气虚衰者，宜补肾温阳。

对本虚标实、虚实夹杂者，宜标本兼治，灵活变通。本病为难治病证，部分患者呈逐年加重倾向，因此，除药物治疗外，还应重视调摄。

生活要有规律，保持心情愉快和情绪稳定。平时注意加强肢体功能锻炼，适当参加力所能及的体育活动，如太极拳、八段锦、内养功等。

帕金森相关非运动症状的中医针灸治疗

1.失眠、抑郁

头针：额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线（双侧）

体针：百会、印堂、太阳、风池、完骨、内关、神门、太冲

2.胃肠功能障碍

（1）呃逆

中脘、内关、膻中、足三里（穴位注射）、攒竹（双侧攒竹，向对侧斜刺，捻转3-5分钟）

属痰浊中阻、胃失和降者加丰隆;肝郁气滞,横逆犯胃者加太冲。

（2）便秘：

头针取双侧足运感区

体针：腹部取双侧大横、天枢；左侧水道、归来、外水道、外归来。

热秘加合谷、曲池；冷秘加关元；虚秘加气海、足三里；气秘加中脘、太冲。

3.认知障碍

神情呆滞、反应迟钝、善忘失算、懒动少言等。

取穴

（1）头针：额三针：前庭、头维（双侧）；

顶三针：百会、四神聪（取督脉平行两穴）；

颞三针：率谷（平行向下刺或三向刺）、率谷透天冲；

（2）项针：项三针：风府、风池（双侧）；

（3）体针：内关、神门、三阴交、丰隆。

4.吞咽障碍

取穴

头针：神庭、百会、率谷；

体针：风池(双侧)、哑门、翳风(双侧)、廉泉、旁廉泉(双侧)；聚泉、金津、玉液。

5.尿失禁

取穴

头针：百会、足运感区

体针：中极、关元、水道、三阴交

尿潴留：中极、关元、水道、次髎。

西药在改善帕金森病运动症状方面，有显著疗效，但对非运动症状缺乏针对性方法，且西药在“蜜月期”后，存在疗效减退、症状波动及运动并发症等问题。

中医药治疗是帕金森西医常规治疗的有效补充，可以显著减少西药的副作用、提高西药疗效，而且中医药的安全性与耐受性良好，对于辅助治疗时间较长的帕金森病患者，其疗效更为明显，中药及针灸等中医疗法尤其对帕金森非运动症状有确切的疗效，太极拳锻炼对帕金森病具有延缓进展的作用，已得到全世界的认可，凸显了中医药良好的调理功效。

我院脑病针灸科开设帕金森专病门诊，为广大帕金森病患者提供中西医结合治疗，疫情期间广大患者也可来电咨询，可致电中医二附属脑病针灸门诊导诊台，也可扫描下方