钱（二二）壮年肌柔色黯。脉小濡涩。每食过不肯运化。食冷物脐上即痛。色脉参合病象。是胃阳不旺。浊阴易聚。医知腑阳宜通。自有效验。

良姜草果红豆蔻浓朴生香附乌药

病因：寒；病所：阳明、太阴；病机：犯、虚；患者中焦脾胃阳气不足，食后胃脘停食感，进食生冷食物就出现胃脘疼痛，脉细软涩而缓；这是中焦阳气不足，胃气不降，脾气不升，湿邪停聚中焦，导致腑气不通；所以用高良姜、草果、红豆蔻温中助阳，燥湿健脾，用厚朴理气通腑，用香附、乌药行气通腑；

高良姜：辛、热，归脾胃经，温胃散寒，消食止痛；《别录》："大温，主暴冷、胃中冷逆、霍乱腹痛。"

草果：辛、温，归脾胃；燥湿温中，除痰截疟；《饮膳正要》:"治心腹痛，止呕，补胃，下气。"

红豆蔻：辛、温，归脾、肺；燥湿散寒，醒脾消食；

厚朴：辛、苦、温；归脾胃肺大肠；燥湿消痰，下气除满；《本经》:"味苦、温；主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫。"

汪舌灰黄。脘痹不饥。形寒怯冷。脾阳式微。不能运布气机。非温通焉能宣达。（脾阳虚）

半夏茯苓广皮干姜浓朴荜茇

病因：寒；病所：太阴、阳明；病机：虚、犯；患者脾阳虚，临床表现为胃脘阻塞不知饥，身体怕冷，舌苔灰黄，气机不能不运，所以要用温通中药，荜茇、干姜辛温助阳，半夏、茯苓、陈皮、厚朴燥湿化痰，理气通腑；

荜茇：辛热，归胃、大肠；温中散寒，下气止痛；《本草拾遗》:"温中下气，补腰脚，消食，除胃冷，阴疝，痃癖。"

周（四十）脉象窒塞。能食少运。便溏。当温通脾阳。

生白术（一钱半）茯苓（三钱）益智仁（一钱）淡附子（一钱）干姜（一钱）荜茇（一钱）

又温通脾阳颇适。脉象仍然窒塞。照前方再服二剂。如丸方。当以脾肾同治着想。

病因：？；病所：太阴脾、少阴肾；病机：虚；患者因为脾肾阳气虚，所以进食后胃脘堵塞感，大便稀溏，脉涩；所以治疗用附子、干姜、荜茇、益智仁温脾助阳，用白术、茯苓补气利湿健脾；

吴酒多谷少。湿胜中虚。腹痛便溏。太阴脾阳少健。平胃合四苓加谷芽。

病因：湿；病所：太阴；病机：虚、犯；患者平时喝酒多吃饭少，导致脾气虚而湿邪郁阻，出现肚子痛、大便稀的情况，治疗用平胃散（苍术、厚朴、陈皮、炙甘草）燥湿运脾、行气和胃加四苓散（猪苓、茯苓、泽泻、白术）利湿健脾，加谷芽健脾消食；

王（五十）素有痰饮。阳气已微。再加悒郁伤脾。脾胃运纳之阳愈惫。致食下不化。食已欲泻。夫脾胃为病。最详东垣。当升降法中求之。（脾胃阳虚）

人参白术羌活防风生益智广皮炙草木瓜

病因：痰、饮；病所：太阴脾、阳明胃；病机：犯、虚；患者脾阳虚兼有气郁伤脾，中焦痰湿水饮内停，进食后有停食感，而且进食后就想大便；治疗就要补气健脾升阳，兼理气化痰，所以用人参、白术、益智仁补气助阳健脾，羌活、防风祛湿升阳，陈皮、木瓜理气化痰祛湿，用炙甘草和中健脾；

张（十九）食加便溏。胃醒脾不运也。方药当以太阴阳明是调。异功散加甘松益智。

病因：湿；病所：太阴；病机：虚、犯；患者胃口变好，但是大便稀，这是胃气足，但是脾气虚不运化的结果，所以用四君子汤加陈皮组成的异功散补气健脾兼理气，加益智仁温中健脾，甘松理气止痛、开郁醒脾；

甘松：辛、甘、温，归脾胃；理气止痛、开郁醒脾；《日华子本草》："治心腹胀，下气。"

周（四二）脉缓弱。脘中痛胀。呕涌清涎。是脾胃阳微。得之积劳。午后病甚。阳不用事也。大凡脾阳宜动则运。温补极是。而守中及腻滞皆非。其通腑阳间佐用之。

人参半夏茯苓生益智生姜汁淡干姜

大便不爽。间用半硫丸。

病因：饮；病所：太阴、阳明；病机：虚；患者脾胃阳虚明显，临床表现为胃脘胀痛、呕吐清稀涎水，这时不能用滋腻呆补的中药，应该用温中化饮、补气通腑的方法，所以用人参大补脾气，半夏降逆化饮，茯苓利湿化饮，益智仁、干姜温中助阳，生姜温中化饮、降逆止呕；

朱（五四）阳微。食后吞酸。

茯苓（四两）炒半夏（二两）广皮（二两）生于术（二两）浓朴（一两）淡干姜（一两）荜澄茄（一两）淡吴萸（一两）公丁香（五钱）水法丸。

病因：？；病所：阳明、太阴；病机：虚；《姚国美医学讲义》：喉间噫气，即有酸水，咯之不上，咽之不下，胸中泛泛不宁，是为吞酸。....客寒犯胃，或脾胃虚寒，运化不良，水谷积滞于中，如水浆冷积既久，亦未有不酸者，是酸之因于寒也。所以治疗温中散寒，理气通腑；用茯苓、半夏、陈皮、厚朴降气通腑，用白术、干姜、荜澄茄、吴茱萸、丁香温中散寒、降气通腑；

某（二八）脉弦。食下?胀。大便不爽。水谷之湿内着。脾阳不主默运。胃腑不能宣达。疏脾降胃。令其升降为要。（湿伤脾胃）

金石斛（三钱）浓朴（一钱）枳实皮（一钱）广皮白（一钱半）苦参（一钱）神曲（一钱半）茯苓皮（三钱）麦芽（一钱半）

不运。洞泄之后。而神倦食减。湿伤脾胃清气。用东垣清暑益气主之。

清暑益气法

病因：湿；病所：太阴、阳明；病机：虚、犯；患者吃东西后就胃胀、大便不畅、脉弦，这些都是脾气虚不运化水谷，脾不升清则胃不降浊，所以治疗以健脾化湿、理气通腑为主，用石斛补脾胃阴之阴？用厚朴、陈皮、枳实、茯苓理气化湿，降气通腑，用神曲、麦芽消食化积，苦参清热燥湿；

石斛：甘、微寒，归胃、肾；益胃生津、滋阴清热；《本经》："味甘、平；主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃。"

苦参：苦、寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱；清热燥湿、杀虫、利尿；《本经》："味苦、寒；主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。"

洪（妪）脉虚涩弱。面乏淖泽。鼻冷肢冷。肌腠麻木。时如寒凛微热。欲溺。大便有不化之形。谷食不纳。此阳气大衰。理进温补。用附子理中汤。（脾肾阳虚）

病因：；病所：太阴、阳明；病机：虚；脾胃阳气大虚，表现为脉虚涩而弱，面如土色，鼻子、四肢常冰冷，肌肉、皮肤麻木感，常常阵发恶寒而身体微微有发热感，时时想接小便，大便常有不消化食物，吃东西不能消化而胃脘胀？这时就用温中助阳的附子理中汤；