《红豆蔻篇》

红豆蔻止吐酸

◎海浮散与手拈散、上厘散

大家好，上节课我们讲到乳香，这味药如没药一样，盛产于热带地区，是一种树脂渗出后凝成的固状物。

我们跟大家讲到，治疗痤疮挤破后反复不愈，大家可以把这种顽固的痤疮当成疮疡来治疗。看到这点你就知道为何在治疗过程中常配合乳香、没药，研末外用或内服，可以帮助生肌敛疮，消肿止痛。

原来这两味药就是一个古方，这个古方出自《疮疡经验全书》，是专门治疗疮疡溃破、久不收口的特效二药组。难怪清朝的程钟龄说，毒尽则收口。毒不尽则提脓外出，其神妙难以言喻。所以这两味药组成的海浮散又是疮科要药。为什么叫海浮散呢?大家思考一下。我们推测可能是由于这两味药从海外传来，在《神农本草经》中并无记载，是后世中外沟通日渐紧密后，海外的香料药材来到中国。

这时中医运用辨证论治的思想，把它们的主治功效通过实践体验出来，然后应用于临床，发现效果确实不错。这种从海外漂泊来的药物，人们为了纪念这个药物来源，估计就以海浮散命名定之。不过这仅是我们的推测而已，大家可以去进一步查阅考证。

用乳香、没药时，大家要注意剂量的拿捏，一般行气活血，入汤药，都是3～5克，你别看剂量小，力量却不小。乳香、没药口感不太好，病人普遍反映放乳香、没药的汤药很难喝。

有个病人顽固胃痛，胃部曾经被外物撞击过，疼痛一直不解。像这种痛在局部，久不消散，固定不移的，中医一般认为是气滞血瘀。如果刺痛厉害，说明血瘀严重，再看病人舌下静脉怒张，就知道他身体堵塞得厉害，需要用到活血逐瘀的良药。于是给他用了《百一方》里的手拈散，

手拈散只有四味药，即草果、没药、延胡索、五灵脂。是治疗气血瘀滞胃中疼痛的特效药。由于乳香、没药经常连用，协同起效，所以这四味手拈散通常加进乳香这味药，变成五味手拈散，其效更捷。

它跟张锡纯的活络效灵丹有得一拼，为什么呢?因为活络效灵丹也用乳香、没药，只是偏重于用当归、丹参补其血而已。而手拈散就用延胡索、草果打通气

机，用乳香、没药、五灵脂活血化瘀。这样周身之气通而不滞，血活而不留瘀，气通血活，何患疾病不除。何况单味延胡索就是治疗心胃痛的特效药，古人说心痛欲死，速觅元胡，即是此理。

病人服完五剂药，皱着眉头，摇摇头说，这药管用，但就是太难喝了，从来没有喝过这么难喝的药，喝得我都想吐，但还是忍着喝了。

我们问他，喝完这五剂药，感觉怎么样?他说，跟以前比，胃里轻松多了，以前吃得饱一点，就痛得不得了，现在这么多天都没有什么不舒服的感觉了。吃第一剂药的时候，我就感觉到了这种效果。

我们回过头来一想，这个汤方名叫手拈散，就是说治疗一切气滞血瘀疼痛，就像信手拈掉一样。

如果把这汤药打成粉剂，制成药散，做成气滞血瘀的胃炎散，效果更好。所以不管你是跌打损伤，还是脏腑瘀滞导致的疼痛，乳香、没药联用，都可以定诸经之痛。它们两者配合，既是疮科要药，又是伤科要药，外伤跌打方里有个非常出名的七厘散，就用到乳香、没药，配合血竭、红花、儿茶、冰片、朱砂、麝香，共八味药。

为什么叫七厘散呢?就是说这种药散，在跌打损伤，局部瘀肿疼痛出血的时候，就用七厘，七厘是多少?一小勺而已。吃下去，局部的瘀塞就能够理顺，既有助于伤后修复，又有利于减少跌打损伤后遗症。

《本草汇言》里也有一个治疗跌打损伤筋骨的方，用乳香、没药配桃仁、红花、当归，五味药水煎服。

我们在《任之堂跟诊日记》里也提到过一个民间奇效良方，专门治疗脚崴伤瘀肿，就是用栀子、大黄、连翘、乳香、没药五味药打成粉，调敷局部患处。

此方救治脚崴伤的病人无数，现在也在网上广为流传，很多人用了都说效果好，并把自己用药取效的情况反馈回来，好评如潮。他们认为这些民间偏方验方既简单又便宜，而且屡用屡效。

看来乳香、没药不仅内服有效，外敷更有效。真是内治之药即外治之药。

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